Saiba o que Ă© INR / TAP na Trombose
- Dra Karolina Frauzino
- 26 de out. de 2021
- 3 min de leitura
Atualizado: 29 de out. de 2021
Vamos falar sobre o exame de INR na coagulação?
O que Ă© o exame de INR / RNI / TAP no coagulograma?
Pra começar, coagulograma é sinÎnimo de exame da coagulação, ok? Dito isso, vamos lå:
INR, RNI e TAP sĂŁo siglas de um mesmo exame - dizem basicamente a mesma coisa!
A sigla TAP significa "tempo de ativação de protrombina".
Protrombina é um da das muitas substùncias que a gente tem misturadas no sangue e que participam do processo de coagulação do sangue. Quando ela é ativada, o sangue coagula.
Dessa forma, tempo de ativação de protrombina é o tempo que leva pra essa substùncia começar a agir e esse processo de coagulação se iniciar.
Num bom portuguĂȘs: quanto mais lenta Ă© essa ativação, mais fino o sangue estĂĄ.
A sigla INR, também chamada de RNI, significa "international normalized ratio" ou "Razão Normalizada Internacional" e é um cålculo feito ao se dividir o seu tempo de ativação de protrombina e o tempo normal da população.
Ă a mesmĂssima informação do TAP, mas num nĂșmero mais fĂĄcil de memorizar.
Como dĂĄ basicamente a mesma informação, por questĂŁo de facilidade de memorização, basta olhar o valor de INR ou RNI, apesar de ambas as informaçÔes constarem no exame que o laboratĂłrio entrega para vocĂȘ.
Vamos falar entĂŁo somente em INR por aqui, ok?
Pra que serve o exame de INR?
à basicamente um exame de sangue que fazemos para monitorar a ação dos anticoagulantes à base de Warfarina.
à como sabemos se o remédio estå funcionando ou não estå funcionando ou ainda se estå funcionando além do desejado, trazendo riscos de sangramento.
Pra facilitar, no meu consultĂłrio eu digo para os pacientes: Ă© pra saber se o "sangue estĂĄ grosso demais", se o "sangue estĂĄ ideal", ou se o "sangue estĂĄ fino demais".
Qual Ă© o valor normal de INR?
Em pessoas que não estão tomando anticoagulante nenhum, o valor esperado é entre 0,8 a 1. Significa que aquele processo de coagulação, o tempo de ativação da protrombina, estå ocorrendo de forma normal.
Qual Ă© o valor ideal de INR para quem toma anticoagulante Ă base de warfarina?
Para pessoas que estĂŁo tomando anticoagulante Ă base de warfarina, o valor alvo Ă© um pouco maior, entre 2 e 3.
Significa que o sangue estĂĄ um pouco mais fino que o normal, que Ă© o que a gente quer com o uso do anticoagulante, nĂŁo Ă©?
O que significa quando o INR estĂĄ mais alto que o valor ideal e estou tomando anticoagulante?
Isso significa que o remédio estå afinando o sangue mais do que deveria. Hå risco de sangramento.
Se isso acontecer com vocĂȘ, vocĂȘ deve procurar seu angiologista ou cirurgiĂŁo vascular com urgĂȘncia, para que ele analise o que estĂĄ acontecendo e altere a dose do remĂ©dio.
O que significa quando o INR estĂĄ mais baixo que o valor ideal e estou tomando anticoagulante?
Significa que o remédio não estå agindo como deveria. Hå risco de nova trombose.
Se isso acontecer com vocĂȘ, vocĂȘ deve procurar seu angiologista ou cirurgiĂŁo vascular com urgĂȘncia, para que ele analise o que estĂĄ acontecendo e altere a dose do remĂ©dio.
O INR funciona para outros anticoagulantes?
Não. Os outros anticoagulantes atuam em substùncias diferentes da coagulação, que não aquela protrombina, de forma que o INR não tem valor nenhum para: rivaroxabana, apixabana, heparina, enoxaparina, endoxabana, fondaparinux, entre outros.
Eu tomo outro rivaroxabana e meu INR deu alterado. O que significa?
Nadica de nada. Em todos os outros anticoagulantes, o INR Ă s vezes estĂĄ aumentado e Ă s vezes normal. Em nenhum dos casos hĂĄ qualquer significado clĂnico.
Dra Karolina Frauzino Ă© mĂ©dica angiologista em BrasĂlia, focada no atendimento de doenças venosas, como trombose e varizes. Ă membro da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular e possui TĂtulo de Especialista em Cirurgia Vascular pela AMBR/SBACV.